Le nombre de césariennes a doublé au cours des 10 dernières années dans le monde. La naissance "non naturelle" d'un enfant présente à la fois des avantages et des inconvénients. Une étude récente a montré que la césarienne est associée à des effets à long terme, principalement chez les enfants.
Quels résultats ont été obtenus dans les études?
La césarienne est beaucoup moins susceptible de causer des problèmes de plancher pelvien ou d’incontinence urinaire que l’accouchement vaginal. Cependant, une intervention chirurgicale augmente le risque de décès, de fausse couche, de diabète et d'obésité. Le résultat de l'étude a été publié par la revue PLOS Medicine.
Dans le cadre des travaux scientifiques, 79 études ont été menées auxquelles ont participé près de 30 millions de femmes. Les effets physiques à long terme de la césarienne ont été comparés à ceux de l'accouchement naturel.
Beaucoup de femmes ont tellement peur de la naissance physiologique qu'elles préfèrent ne pas donner naissance naturellement. La plupart des gens préfèrent avoir une césarienne comme prévu dans la salle d'opération.
Il existe de nombreuses raisons médicales pour la procédure prévue. Si la présentation pelvienne est présente ou si le fœtus est trop gros, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Cependant, selon les médecins, la question de la césarienne ou de l'accouchement naturel est trop souvent tranchée en faveur d'une intervention chirurgicale. Pour de nombreuses cliniques en Russie, la procédure opérationnelle est une activité rentable.
On en sait peu sur les effets à long terme.
La césarienne entraîne de graves complications. Les risques immédiats sont l'infection, la thrombose et les troubles circulatoires. Selon les auteurs de l'étude, la plupart des femmes sont conscientes de ces dangers. Cependant, seuls quelques-uns sont conscients des conséquences possibles à long terme.
Dans les revues systématiques précédentes, les effets individuels de la césarienne ont été pris en compte. Les scientifiques n'ont pas été en mesure de trouver des revues publiées résumant les preuves de tous les risques et avantages à long terme des naissances non naturelles.
Il n'y a aucune preuve documentée de complications à moyen et à long terme chez les femmes et les enfants.
Avantage: réduction du risque d'incontinence urinaire
Selon des experts en analyse scientifique, la césarienne chez les mères était associée à un faible risque d'incontinence urinaire à long terme. L'affaiblissement du plancher pelvien est également moins fréquent, ce qui peut provoquer un prolapsus de l'utérus ou du vagin.
Cependant, chez les femmes après une césarienne, le risque de fausse couche ou de mort-naissance augmente au cours des grossesses répétées. Les effets à long terme sur les enfants nés par césarienne ont également été étudiés.
L'effet de la césarienne sur la santé future de l'enfant
Depuis environ 20 ans, les scientifiques discutent des risques possibles d’une césarienne pour la santé future de l’enfant. Chez les enfants nés par césarienne, au cours des années suivantes, les maladies associées au système immunitaire sont plus courantes - asthme, infections gastro-intestinales et inflammation des articulations. Il existe également des observations selon lesquelles les enfants nés avec une césarienne deviennent par la suite plus susceptibles de faire de l'embonpoint ou de l'autisme.
Une suggestion est que les bébés sont exposés aux germes maternels lors de la naissance naturelle.
La microflore prépare et renforce le système immunitaire du bébé.
Les enfants nés avec une césarienne sont plus susceptibles de souffrir d'obésité. Une étude menée par des chercheurs israéliens a également révélé que les naissances non naturelles augmentaient le risque de développer un diabète de type 2.
Conséquences émotionnelles possibles
Même si une césarienne était planifiée, un sentiment de perte peut survenir plus tard. Bien que les contractions utérines n'aient pas encore commencé, le «corps et l'âme» ne sont souvent pas prêts pour la naissance.
Pour un enfant, il existe une nette différence par rapport à l'accouchement par voie vaginale en ce sens qu'une césarienne est pratiquée à l'extérieur et très soudainement.
L'enfant est sorti de son environnement familier sans être préparé.
Une petite étude a montré que les enfants nés avec une césarienne sont plus susceptibles de souffrir de dépression. Cependant, une relation de cause à effet claire n'a pas pu être établie.
Les sceptiques avertissent: les résultats doivent être interprétés avec prudence
Selon le portail Medical Xpress, les résultats de la présente étude sont basés sur des données d'observation. Une relation de cause à effet ne pouvant être déduite, les résultats doivent être interprétés avec prudence.
Les auteurs de l'étude n'ont pas été en mesure d'analyser les données après une césarienne planifiée ou d'urgence. Des études ultérieures montreront à quel point la césarienne affecte le développement de l'enfant et le bien-être physique de la mère.
