La pathologie ORL la plus répandue chez les enfants est celle des végétations adénoïdes. Un tel diagnostic est de plus en plus souvent posé aux bébés âgés d'un an et plus, rendant leur mère nerveuse et essayant de voir des formations inconnues. Il est impossible de les examiner à l'œil nu, mais de nombreux symptômes peu agréables vous incitent à demander conseil à un spécialiste.
Quels sont les végétations adénoïdes
Absolument tous les enfants ont des végétations adénoïdes et leur servent de protection fiable contre les virus dangereux et les microorganismes insidieux. Pourquoi cet organe immunitaire est-il un ami pour certains bébés et une source de maux pour d'autres? Les adénoïdes produisent des lymphocytes qui combattent l'infection et tentent de ne pas la laisser aller plus loin que le nasopharynx. Au cours de ce processus important, le tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée grossit et s'enflamme. Après récupération, les végétations adénoïdes reviennent à la normale.
Cependant, dans le cas de rhumes fréquents, de maladies virales ou du passage de la maladie au stade chronique, le tissu lymphoïde est constamment enflammé, grossi et se développe progressivement. Parfois, sa taille est telle qu’elle bloque complètement le nasopharynx, ne permettant à l’enfant de respirer que par la bouche. Au fil du temps, les végétations adénoïdes deviennent une source constante d’infection, provoquant des bronchites, des amygdalites et même de l’asthme.
Adénoïdes chez les enfants symptômes
Le signe principal de la présence d'adénoïdes hypertrophiés est une violation de la respiration nasale. Forcé de respirer par la bouche, le bébé ronfle la nuit, souffre de cauchemars, peut présenter des signes d'asphyxie, se lève le matin réveillé et fatigué. La respiration diurne par la bouche entraîne une maladie constante, car l'air inhalé ne s'éclaircit pas et ne chauffe pas le nez, ce qui provoque souvent une amygdalite, une amygdalite, une pharyngite et une bronchite. Même l'apparence de l'enfant change, ce qui est facilité par une bouche constamment ouverte. En plus de l'essoufflement, les végétations adénoïdes se manifestent par d'autres symptômes:
- nez qui coule - devient rapidement chronique et agace le bébé presque constamment;
- perte d'audition - le tissu lymphoïde hypertrophié bloque partiellement, voire parfois complètement, le tube auditif. Une mère attentive remarquera certainement que le bébé demande constamment quand il est consulté et vérifiera la présence d'adénoïdes auprès d'un spécialiste.
- nasale et illisibilité de la parole;
- somnolence et fatigue diurnes, maux de tête - conséquences d'un sommeil agité;
- toux spécifique;
- otite moyenne fréquente;
- résistance corporelle réduite et tendance aux maladies respiratoires.
Très souvent, les végétations adénoïdes entraînent un retard physique et mental, une altération de la parole correcte, une baisse significative des performances scolaires.
Degrés adénoïdes chez les enfants
L'ouvre-porte est une petite plaque osseuse qui sert de base au septum nasal. Avec la croissance des végétations adénoïdes, il se produit une couverture totale ou partielle sur la base de laquelle le stade d'augmentation des végétations adénoïdes est déterminé. Selon les paramètres de cet indicateur et la gravité des symptômes, les végétations adénoïdes sont généralement divisées en trois degrés:
1. Il est difficile de respirer la nuit, l'enfant se sent normalement pendant la journée. Les excroissances lymphoïdes ne couvrent que la partie supérieure de l’ouvre-boîte.
2. Le jour, le bébé a des problèmes de respiration nasale. La nuit, il émet des reniflements et des ronflements. Le coutre est couvert aux deux tiers.
3. Les végétations deviennent une source d'infection constante. Il n'y a pas de respiration par le nez, une déficience auditive est perceptible, ce qui s'explique par la couverture complète de l'ouvre-bouche.
En règle générale, la détection des végétations adénoïdes du premier degré ne nécessite aucune intervention chirurgicale ni traitement complexe. Le médecin prescrit une thérapie de vitamine, prenant des préparations de calcium, instillation de gouttes spéciales dans le nez. Une visite régulière chez un spécialiste est recommandée pour surveiller l'état du tissu lymphoïde. Si des adénoïdes des degrés II ou III sont diagnostiqués, c’est-à-dire que leur croissance est importante, le médecin ORL essaie de choisir le moyen le plus approprié de traiter un trouble désagréable.
Adénoïdes du 2e degré chez un enfant
Les végétations adénoïdes ne font pas que grandir, elles peuvent de temps en temps s’enflammer. Dans ce cas, une maladie aiguë appelée adénoïdite survient. Ses signes:
- la colonne du thermomètre surmonte avec confiance la marque des 38 degrés;
- l'apparition de liquide, avec éventuellement un mélange de sang, des sécrétions qui passent dans le mucopurulent;
- il est difficile pour le bébé de s'endormir, il ronfle la nuit, des arrêts respiratoires à court terme se produisent - l'apnée.
Le médecin prescrit un traitement, qui dépend de la maladie, mais avec des exacerbations répétées de la maladie, les végétations adénoïdes doivent être supprimées.
Les végétations adénoïdes du deuxième degré se manifestent par une difficulté respiratoire importante, qui augmente la nuit. Un manque constant d'oxygène est expliqué par la faiblesse et la léthargie du bébé, sa somnolence, son retard de développement, sa fatigue et ses maux de tête. La survenue d'asthme bronchique, une incontinence urinaire nocturne est possible, des troubles de l'audition et de la parole sont notés.
Le choix de la méthode de traitement ne dépend pas du degré d'augmentation des végétations adénoïdes, mais de leur effet sur le corps fragile du bébé. Si les végétations ne s'enflamment pas, leur traitement n'est pas effectué. Le médecin se concentre sur la prévention des maladies, car sans exacerbations, la croissance des végétations adénoïdes cesse. S'il y a de fréquentes récidives d'adénoïdite aiguë, des complications se joignent, le bébé a un retard de développement catastrophique - le médecin propose une intervention chirurgicale.
Adénoïdes 3 degrés chez un enfant
Avec une augmentation significative des végétations adénoïdes, leur effet sur le corps de l'enfant devient de plus en plus destructeur. L'inflammation constante contribue à la production ininterrompue de mucus et de pus, qui pénètrent librement dans le système respiratoire. La laryngite, la pharyngite, la trachéite et la bronchite deviennent des hôtes fréquents, une otite purulente les rejoint également. Le processus de développement normal des os du squelette facial est perturbé, ce qui affecte le développement de la parole du bébé de la manière la plus défavorable. Les parents inattentifs ne remarquent pas toujours l'arrogance qui s'est manifestée et l'incapacité de prononcer de nombreuses lettres est attribuée à d'autres raisons. Une bouche constamment ouverte change l'apparence d'un enfant jusqu'alors séduisant, il commence à avoir des problèmes psychologiques dus au ridicule de ses pairs. Il n'y a aucun besoin d'espérer que l'enfant grandisse, à ce stade, un appel au médecin devient une nécessité.
Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie
Le premier degré des végétations adénoïdes ne nécessite certainement pas d'intervention chirurgicale, à la discrétion du médecin - le second, en règle générale, avec le troisième degré, les végétations adénoïdes sont supprimées. Cependant, cela ne signifie pas du tout que la visite chez le médecin se terminera par une référence pour une intervention chirurgicale. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, qui donnent très souvent un résultat efficace. Il est utilisé dans le traitement de la thérapie locale et générale:
- médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires;
- gouttes de vasoconstricteur dans le nez;
- lavage de la cavité nasale avec des décoctions d'herbes, d'eau de mer, de furaciline ou de protargol;
- antihistaminiques;
- vitamines;
- méthodes physiothérapeutiques;
- climatothérapie.
Important! Les végétations adénoïdes ne peuvent pas être chauffées! Cela peut provoquer une ruée vers le sang, une augmentation de l'œdème et une détérioration de l'état du bébé.
Les parents doivent savoir que la prolifération des végétations adénoïdes dure jusqu’à l’âge de cinq ans et s’arrête. Après cela, dans certaines conditions, ils peuvent commencer à diminuer et disparaître complètement à 14 ans. Cependant, dans chaque cas particulier, l'oto-rhino-laryngologiste décide du choix du mode de traitement et observe également comment la maladie se prête au traitement conservateur. Le médecin n'offrira jamais aux parents un moyen opérationnel de résoudre le problème sans avoir des indications importantes à cet égard.
L'opération d'enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants
Si la méthode de traitement choisie est une adénotomie (opération consistant à enlever les végétations adénoïdes), les mères ne devraient pas être très contrariées - généralement, les enfants le tolèrent assez facilement. L'opération est actuellement réalisée sous anesthésie locale ou générale et dure environ une demi-heure. Sur la base des périodes de croissance du corps, la méthode chirurgicale est le plus souvent utilisée chez les enfants de moins de 3 ans, entre 5 et 6 ans et entre 9 et 10 ans. Avant la chirurgie, la cavité buccale est assainie et l’inflammation de l’amygdale pharyngée est éliminée. Ceci est nécessaire pour éviter d'éventuelles complications. Le meilleur moment pour l'opération est de 6 à 7 ans. Une adénotomie antérieure ne garantit pas l'absence de croissance répétée.
Après l'opération, certaines manifestations désagréables sont possibles:
- saignements légers;
- congestion nasale;
- douleur dans la région des oreilles.
Tous passent très rapidement et pour prévenir l'apparition de complications inattendues, le médecin vous prescrit des antibiotiques. Un enfant ne peut être ramené à la maison le même jour qu'après lui avoir fourni le repos au lit pendant une journée. La période de récupération dure environ sept jours et l'activité physique et l'exposition au soleil devraient être limitées pendant une semaine supplémentaire.
Malheureusement, les rechutes après la chirurgie sont possibles. Les raisons sont:
- pratiquer une adénotomie avant l'âge de trois ans - parfois, c'est vraiment nécessaire;
- une tendance aux réactions allergiques;
- élimination incomplète des végétations adénoïdes - même les végétations adénoïdes peuvent se développer à partir du résidu millimétrique d'une croissance désagréable.
Il ne sera pas déplacé pour les mères d’apprendre que le système immunitaire peut renforcer la prévention de l’apparition des végétations adénoïdes: durcissement, traitement rapide des dents carieuses et prévention des rhumes et des infections fréquents. Le régime et une nutrition de haute qualité sont également vos alliés, mais il convient de lutter contre l'allergie existante.
Adénoïdes chez les enfants, l'opinion du Dr Komarovsky
Un médecin préféré, répondant aux questions des mères inquiètes, a expliqué que la raison de la suppression des végétations adénoïdes n’était pas due à leur présence, mais à des indications spécifiques pour la chirurgie. Se débarrasser des végétations adénoïdes hypertrophiées à l'âge de trois ou quatre ans est lourd de leur réapparition. Cependant, s'il existe des problèmes d'audition, le traitement conservateur n'a pas de dynamique positive et que l'enfant respire constamment par la bouche, les indications d'une intervention chirurgicale sont incontestablement présentes et l'âge du bébé ne constitue pas un obstacle à sa mise en œuvre.
