La varicocèle est une varice du testicule. Maladie non dangereuse et souvent ne nécessitant pas de traitement. Mais cela devient une cause d'infertilité, parce que affecte la quantité et la qualité du sperme produit.
Chez les patients présentant un diagnostic d'infertilité établi, 40% ont révélé une varicocèle. Selon les statistiques, un homme sur six âgé de 16 à 25 ans est atteint de varicocèle.
Au fil du temps, la maladie progresse et peut mener à la stérilité complète, car une atrophie du tissu testiculaire se produit et la spermatogenèse est altérée.
La varicocèle bilatérale est rare. Cela est dû à la structure anatomique: la veine du testicule gauche est beaucoup plus longue que la droite. Son gradient de pression est plus élevé, ce qui conduit rapidement au développement de varices. Par conséquent, le processus se produit souvent à gauche.
Varicocèle chez les hommes - causes
Les causes de la varicocèle chez les hommes sont variées. Ceux-ci comprennent:
- Défauts valvulaires des veines du scrotum impliqués dans la régulation du flux sanguin vers les testicules;
- les caractéristiques anatomiques des veines;
- complications dues à des maladies rénales ou à des processus pathologiques du bassin et de l'espace rétropéritonéal, entraînant une compression des veines rénales;
- thrombose veineuse rénale (rarement);
- tumeurs du rein (rarement).
Mais le plus souvent trouvé varicocèle primaire (congénitale).
Les facteurs de risque expliquant le fait que les causes susmentionnées de la varicocèle chez l'homme sont exacerbées et sont à l'origine de la maladie sont les suivants:
- effort physique intense;
- la constipation;
- en surpoids;
- vie sexuelle irrégulière;
- congestion dans le bassin.
Varicocèle chez l'homme - symptômes
La sévérité des symptômes de la varicocèle chez l'homme dépend du degré d'expansion des veines du cordon spermatique. Au début, la maladie ne se manifeste en aucune manière, ne provoque pas de sentiments négatifs. À l'avenir, plus le processus pathologique est prolongé, plus les symptômes sont prononcés.
Les principaux symptômes de la varicocèle chez les hommes sont les suivants:
- douleur
- atrophie testiculaire;
- modification du schéma veineux;
- problèmes de fertilité.
Chez les hommes atteints de varicocèle, les symptômes apparaissent progressivement et se développent avec le temps.
1. Douleur dans le scrotum d'une nature sourde, douloureuse et oppressante; peut varier d’un léger inconfort à une coupure intense. En raison de la pression croissante dans les veines, la douleur s'intensifie en fin de journée, en particulier après un effort physique, en position assise ou debout prolongée, même par temps chaud. Le soulagement se produit lorsque vous êtes couché sur le dos.
2. Avec l'atrophie testiculaire, des plaintes de dysfonctionnement apparaissent. À l'examen, lorsque le testicule est abaissé, on observe un affaissement asymétrique du scrotum et une diminution du nombre de testicules (testicule).
3. Une modification du schéma veineux est observée visuellement. Au fur et à mesure que le processus se développe, les veines dilatées augmentent.
4. Problèmes de fertilité - l'infertilité se développe. Elle est associée à une diminution du nombre de spermatozoïdes, à une diminution de leur mobilité et à une modification de la qualité. Des spermatozoïdes déformés apparaissent. On pense que cela est dû à une augmentation de la température testiculaire due au développement de la varicocèle.
En médecine, il existe quatre types de classifications varicocèle. L’un d’eux, selon Lopatkin, est le plus souvent utilisé dans la pratique médicale:
- 1 degré - l’expansion des veines est détectée par palpation lorsqu’on met le patient à rude épreuve en position debout;
- 2 degrés - la douleur est perturbée dans toute la région inguinale;
- 3 degrés - dilatation prononcée des veines, diminution marquée des testicules, modification de leur consistance.
Diagnostic en temps opportun - prévenir l'infertilité
Toute modification du scrotum et des testicules est l'occasion d'une visite chez le médecin, étant donné le grave problème d'infertilité que peut rencontrer la varicocèle chez l'homme. Gonflement des testicules, élargissement du scrotum, unilatéral ou bilatéral, diverses sensations désagréables ou douloureuses peuvent être des symptômes du varicocèle chez l'homme. Mais ces mêmes symptômes peuvent être des manifestations de maladies plus graves. Par conséquent, un appel à un urologue est nécessaire pour éviter des problèmes plus graves à l'avenir.
Mais en règle générale, les patients consultent un médecin lorsque des douleurs sévères et des modifications testiculaires sont déjà apparues. C’est dans la plupart des cas le troisième stade de la varicocèle. L'urologue au rendez-vous déterminera la maladie et proposera un traitement. Dans les cas douteux, une échographie sera effectuée pour détecter les varices testiculaires. En même temps, la dopplerographie est prescrite pour détecter le reflux sanguin dans les veines du canal spermatique. Un spermogramme est prescrit pour déterminer le degré de lésion testiculaire.
Varicocèle chez les hommes - traitement
Dans la phase initiale de la varicocèle chez l'homme, le traitement n'est pas nécessaire. Pendant cette période, il est nécessaire d'observer un certain régime visant à empêcher le développement ultérieur de la maladie. Pour réduire la congestion dans le bassin, il est nécessaire de réduire l'activité physique, de se débarrasser de la constipation, de porter des sous-vêtements confortables. En cas de suspicion de varicocèle chez l’enfant et à l’adolescence, on peut prendre des médicaments veinotoniques, des médicaments qui améliorent le flux sanguin veineux. Mais il ne faut pas oublier qu'il n'existe pas de traitement thérapeutique contre la varicocèle chez l'homme. Un traitement symptomatique peut être effectué: des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits pour réduire la douleur, le port de sous-vêtements souples et confortables est recommandé. Mais ce n'est pas une solution au problème.
Traitement chirurgical - Résolution de problèmes
À mesure que la maladie se développe, lorsque l'inconfort et la douleur perturbent déjà le rythme de vie habituel, une atrophie des testicules se développe et de nombreux cas de stérilité sont diagnostiqués. Un traitement est donc nécessaire. Il consiste en une intervention chirurgicale. La varicocèle est une pathologie purement chirurgicale et doit être traitée chirurgicalement. Un tel concept de «traitement de la varicocèle sans chirurgie» n’existe tout simplement pas, puisqu’il est possible de corriger les varices avec varicocèle uniquement en effectuant un manuel chirurgical.
Les médicaments sont prescrits après la chirurgie et sont utilisés pour corriger l'état postopératoire. L'objectif principal de cette thérapie est de restaurer et de maintenir une spermatogenèse normale pendant la période postopératoire. Des multivitamines contenant des micro-éléments sont prescrites, en particulier du zinc et du sélénium, ainsi que des préparations contenant des androgènes, si nécessaire. Pour la douleur - AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Si une varicocèle est détectée et opérée immédiatement, cette pathologie est complètement éliminée et par la suite, dans la plupart des cas, elle ne provoque aucun inconfort. Mais si les veines «d'accès difficile» en devenaient la cause, une rechute lointaine pouvait survenir si l'homme ne respectait pas les mesures préventives de base.
Varicocèle chez les hommes - prévention
Des mesures préventives contre la varicocèle doivent être mises en œuvre toute sa vie, quel que soit l'âge de l'homme.
Comme il est impossible de prévenir une pathologie ou une anomalie congénitale existante dans le développement du réseau veineux, il n’existe pas de prophylaxie spécifique visant le varicocèle primaire. Mais il existe un ensemble de mesures générales pouvant réduire les possibilités de progression de la pathologie et le développement de la varicocèle. Ceux-ci comprennent:
1. Inspection par un urologue d'hommes âgés de 19 à 20 ans pour exclure les varices congénitales des testicules. Il est associé à la fin de la puberté et à la formation des organes génitaux à cet âge. Il est donc beaucoup plus facile de détecter une varicocèle que chez les personnes de moins de 19 ans. Si l'examen ne révèle pas de varices, il n'y a pas de changement congénital de varices.
2. Examen des hommes plus âgés - pour détecter les varices testiculaires en vue du diagnostic précoce de la varicocèle secondaire.
La prévention d'une varicocèle déjà existante est
- correction de l'activité physique - il est nécessaire de réduire le stress excessif quotidien;
- traitement de la constipation, car la pression abdominale augmente fréquemment et la maladie s'aggrave;
- un régime visant à réduire le poids, car l'obésité contribue également à une pression intra-abdominale élevée;
- bougez plus pendant la journée: les mouvements aident à améliorer la circulation sanguine et à réduire la congestion;
- des exercices simples qui amélioreront la circulation sanguine dans le petit bassin: pencher en avant, s'accroupir, faire tourner le bassin, siroter un verre, danser énergiquement;
- vie sexuelle régulière;
- refus de l'alcool;
- le rejet de l'utilisation fréquente et excessive des crèmes et des onguents excitants utilisés pour stimuler l'orgasme: leur utilisation fréquente entraîne la stagnation du sang veineux et le développement de varices;
- Le traitement chirurgical est la méthode la plus importante pour la prévention de la varicocèle. En effet, ce n’est que dans ce cas qu’il est possible d’éviter le développement ultérieur de la varicocèle et de prévenir une complication dangereuse - l’infertilité.
