Nodal érythème est une maladie se manifestant par une inflammation de la graisse sous-cutanée et des vaisseaux sanguins de la peau. Surtout chez les femmes (3 fois plus souvent que les hommes), dont l'âge varie entre 15 et 30 ans. Tous les types de maladies infectieuses provoquent généralement un érythème, mais un développement indépendant de la maladie est également possible.
Érythème - causes
Les causes peuvent être diverses infections: tuberculose, infections à streptocoques (scarlatine, amygdalite), yersiniose, lèpre, lymphogranulome vénérien, coccidiodose, histoplasmose. En général, tout cela s'appelle des "foyers d'infection chroniques".
Les causes non infectieuses peuvent inclure la colite ulcéreuse et la sarcoïdose pulmonaire (dans la plupart des cas).
Il convient également de noter la nature allergique de l’érythème, qui survient le plus souvent après la prise de sulfamides (sulfadiméthoxine, sulfalène) et de contraceptifs.
Érythème - symptômes
L'érythème nodosum peut être aigu ou chronique. La forme aiguë se caractérise par une augmentation de la température, une détérioration de l'état général et une apparence au niveau des genoux et du bas des jambes, moins souvent au cou et sur le visage de palpations rouges douloureuses à la palpation, qui changent ensuite de couleur violette, brune et jaunâtre. La moitié des personnes touchées souffrent d'inflammation des articulations. Dans une forme plus sévère, l'érythème nodosum survient chez les enfants. Le processus est résolu indépendamment après six semaines, soit un maximum de sept semaines.
Dans la forme chronique, l'érythème ne disparaît pas longtemps, car les nœuds fusionnent ou apparaissent dans de nouvelles parties du corps, c'est-à-dire qu'ils migrent.
Érythème - diagnostic
Afin d'établir correctement les causes de l'érythème et de recevoir un traitement adéquat, vous devez faire appel à un rhumatologue, un dermatologue et un thérapeute. Si le patient souffre de tuberculose, alors à un spécialiste de la tuberculose, et si sarcoïdose, à un pneumologue, etc.
L'érythème nodosum est diagnostiqué par inspection visuelle. Lors du premier traitement, il est nécessaire de prendre une radiographie des poumons pour exclure la tuberculose et la sarcoïdose, de passer une analyse des fèces pour yersinia et un prélèvement de l’oropharynx au streptocoque.
Pour exclure les infections, des tests sanguins spéciaux sont nécessaires. Les approches spéciales nécessitent une situation de tumeur présumée et de maladies auto-immunes.
Erythema nodosum se développe souvent chez les personnes atteintes de maladies prédisposantes. Les femmes qui prennent des contraceptifs et les femmes enceintes sont également à risque.
Érythème - traitement et prévention
Tout d’abord, il est nécessaire de réorganiser les foyers d’infections concomitantes (traitement de la dermatite, des rhumes, de la rougeole et de la scarlatine), d’éliminer le facteur physique qui irrite la peau (ordures physiothérapeutiques, massages et bains de soleil) et de contacts cutanés avec des irritants chimiques.
Pour le traitement de l'érythème nodeux, on utilise des médicaments à base de corticostéroïdes, des antibiotiques, des angioprotecteurs, des iodures alcalins, des médicaments pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, des hémocinateurs périphériques, des adaptogènes et des désagrégants. Avec un traitement local, des applications de Dimexidum, des pansements occlusifs avec corticostéroïde, pommades à la butadione sont prescrits. La chaleur sèche est également indiquée.
Les patients observent le repos au lit (en particulier dans les cas où les lésions érythémateuses sont localisées principalement aux extrémités inférieures), effectuent une gymnastique spéciale pour améliorer la circulation sanguine. On recommande un régime qui élimine complètement l'utilisation d'aliments irritants: aliments en conserve salés, frits, épicés, fumés, café fort, thé, chocolat, agrumes et alcool. Il est également nécessaire d'éviter l'influence de facteurs qui provoquent des rechutes d'érythème: tabagisme, hypothermie, position debout ou debout prolongée, provoquant une violation de la circulation sanguine, des charges lourdes, des ecchymoses, etc.
Pour la prévention, il est nécessaire de traiter en temps voulu la maladie sous-jacente, qui contribue au développement de l'érythème nodosum.
